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結婚多年始終沒有消息的夫妻，上網做盡功課，花光積蓄，做了N次試管，只為了有一個自己的孩子。孩子出生時在產檯上大哭，爸爸媽媽在旁也哭得不成人形⋯⋯ ========================= 已經有了雙寶的夫妻，在門診超音波室得知有了預期外的小寶，第一時間兩人四目相對，眼神中除了錯愕還帶著些許為難，媽媽小聲問爸爸：「怎麼辦⋯⋯還有辦法嗎？」，爸爸堅定而低沈的聲音：「沒關係，我再去找一個晚上的工作，我想我們可以的，只是你會辛苦一點，家裡還有兩個⋯⋯」，過程中兩人雙手始終緊緊交握⋯⋯ ========================= 一樣有著幸福雙寶的夫妻，因為種種因素不得不放棄三寶，來開刀房手術時，媽媽直到麻醉生效臉上始終掛著淚痕，手術完成出去報平安時爸爸也是紅著眼眶勉強與醫師應答著⋯⋯ ========================= 一對努力想要有三寶的夫妻快樂來到門診，因為驗到兩條線了，但超音波檢查後懷疑像是雙胞胎，建議再追蹤確認，夫妻得知後臉上喜悅中有著煩惱，因為四個⋯⋯真的好像超出負荷了⋯⋯ 兩個星期回診的等待期，度日如年，上網查遍了關於減胎的資訊，但要不要減？減哪一個寶？都是令人心痛的決定。回診時，確認是單胞胎，之前看到的只是超音波的殘影，那對夫妻當場如釋重負，幾乎是用跳著離開診間⋯⋯⋯⋯⋯⋯ ========================= #天下父母心

#子宮頸閉鎖不全 這真的是一個很討厭的疾病！ 雖然臨床上發生率不高 但是對第一胎的產婦和產檢醫師來說 真的是惡夢！😖 為什麼？ 因為 他跟早產不一樣 早產會有子宮收縮、陣痛、落紅等「症狀」 如果孕婦有及時發現異狀並就醫 我們至少還可以做些什麼 （給予類固醇促進胎兒肺部成熟或是儘量給予安胎治療） 但是 子宮頸閉鎖不全就不一樣了 顧名思義 這個病就是子宮頸會「莫名其妙沒來由」的變短、打開 幾乎沒有什麼明顯的症狀 常常產婦因為很不舒服來到急診時 Baby幾乎都是保不住了 曾經發生過子宮頸閉鎖不全的孕婦 下一胎我們還可以預防性做「子宮頸環紮術」 把子宮頸先綁起來避免早產 但如果是第一胎的孕婦 則幾乎是無從預防 除了定期檢查子宮頸長度沒有其他辦法 偏偏其實子宮頸長度的測量並不屬於常規產檢項目 所以這疾病在臨床上真的對產檢醫師還是一個很大的挑戰😢 其實前幾天就在處理這樣一個狀況 這對夫妻很辛苦 早期懷孕的時候在外院被診斷為「子宮角」外孕建議拿掉 因為不甘心來我門診尋求第二意見 檢查之後我判斷孕婦為雙角子宮 但是是正常懷孕，而不是子宮角外孕 建議可以持續妊娠 我都現在都還記得當初他們得知可以留下這個孩子後那高興的表情 但是 初期懷孕並不順遂 因為雙角子宮懷孕本來就有比較高的流產、早產機率 懷孕過程中多次大出血 數次往返急診門診 但每次辛苦過關的時候 你們夫妻倆總是面對面的的露出如釋重負的笑容 彷彿在告訴肚子裡的孩子和彼此： 又過一關了！我們再加油！💪 我看了其實很感動😢 所以每次當你們情況穩定下來後 我也真的都是鬆了一大口氣 希望之後就一切順利 不要再有狀況了 可是老天爺真的很會考驗我們 經過中間3個月平安無事的日子 前幾天25週的產檢 在你沒有任何不適的情況下 居然發現子宮頸只剩1.6cm且很明顯的正在擴張（這就是子宮頸閉鎖不全） 然後baby也有羊水過多的問題 （羊水過多本身就會增加早產、破水的風險） 兩個因素再加上雙角子宮 真的非常棘手 實在很不想相信怎麼這麼倒霉 可是也真的沒有時間遲疑 所以我即刻建議安排子宮頸環紮加上羊水減積手術 術後再搭配上抗生素、安胎藥物 希望把現在我們醫學上所有能夠幫助你的方法全都用上

#人生的前100秒 其實這個影片是4月份時我拍的 #林思宏院長 也已經分享過 但想說值得紀念的東西 還是想讓他可以留在我的粉絲頁中 影片中的第一視角主人 就是我們可愛的新生兒北鼻😍 我們用 #微型攝影機 來紀錄他出生後的前100秒☺️ 說真的 拍攝影片的時候只覺得手忙腳亂 沒有什麼感覺 但自己看到完成影片的時候 真的很感動 從寶寶響徹雲霄的哭聲 到把拔馬麻感動及充滿”愛”的神情 真的 讓人好想哭啊～～😭😭 唯一美中不足的 應該就是我那跳針式的「Hi~」了吧😂😂😂😂 總之 希望全天下的把鼻媽咪們 都能把北鼻出生那一刻的喜悅 永遠記在心裡喔😍 #感謝這對爸比媽咪願意跟我們分享他們的喜悅 #感謝北鼻哭得那麼真誠感動人😂 #還有其實北鼻出生視力是很模糊的啦大家別被我誤導了喔 #好晃啊 https://www.facebook.com/Dr.CJHsu/videos/385780488594070/

#急產    #產後大出血  #產科醫師的日常 5/23值班日。凌晨。4點38分 手機忽然爆響！！鈴鈴鈴鈴！ 許醫師！！等下有個第二胎破水，坐計程車來快到了！好像快生了！你趕快準備一下！ 說真的產科醫師做這麼多年了 這種狀況早已見怪不怪 急產嘛～北鼻盡快平安生出來就沒事了～ 果然 電梯門一開 產婦淒厲的叫聲劃破天際 大夜班同仁便迅速的將媽媽移至產檯 然後 一秒鐘之後 北鼻就生了（應該只有0.5秒😆） 大部分這個時候 因為媽媽的疼痛緩解了 寶寶也順利大哭 現場緊張的氣氛通常就會緩解下來了 除非⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 除非⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 是的！ 除非發生產後大出血！！😠😠😠 （急產是產後大出血的高危險族群，約有13%的機會會發生) 此時就看著鮮血像打開水龍頭一樣不斷從產道流出 媽咪的子宮由於之前收縮過猛的關係(因為急產) 顯得非常疲軟無力 無法有效收縮壓迫止血 雖然已施打了強力子宮收縮藥加強宮縮 出血有減緩但卻沒有停止的跡象 詳細檢查以後 發現我真的該去廟裡拜拜了（誤～😢） 原來是還有合併 「子宮頸嚴重裂傷！」😓😓 （這個也是急產的常見併發症，約18%的機會） 雖然情況複雜棘手 但幸好整個團隊配合無間 （這真的沒有自誇，榮耀歸給團隊） 麻醉科醫師隨即進行止痛鎮靜穩定產婦 讓我能在兩位助手的專業協助下 順利在最短時間找到出血點並加以止血 最後出血量成功停在「1500c.c」⋯⋯⋯⋯ 對！ 你沒看錯！ 流血比一瓶1.2L的可樂還多! 但說真的這在產後出血來說真的算小兒科 出血三、四千的也是家常便飯 是的 這就是我們的生活 常常前一個「生得過，麻油香」 全場洋溢溫馨幸福氣氛 但2小時後下一個產婦 可能就在「血裡來，血裡去」了😓😓😓 ========================= 後續有感而發分隔線 雖然這種日子過久了會讓人有種神經衰弱的感覺 但說真的 每次事後看著鬼門關走一回 抱著可愛小寶寶的父母跟你說一聲謝謝的時候 真的很有成就感，真的☺️☺️ 願全天下的產婦，生產都能一切平安、順利。